Entendendo os Riscos: Complicações Sistêmicas de Próteses Mamárias

Introdução

A colocação de próteses mamárias é uma prática comum em cirurgias de aumento mamário. No entanto, apesar de serem consideradas seguras para a maioria das mulheres, existem complicações potenciais que podem ocorrer, incluindo manifestações sistêmicas como o linfoma anaplásico de células grandes associado a implante mamário (BIA-ALCL) e a síndrome autoimune/inflamatória induzida por adjuvantes (síndrome ASIA). Este artigo explora essas complicações, seus sintomas, diagnóstico e tratamento.

1. BIA-ALCL: Um Risco Raro, mas Sério!

O BIA-ALCL é um tipo raro de câncer de células T, que embora incomum, está potencialmente associado a implantes mamários texturizados. Os principais sintomas incluem:

Inchaço assimétrico da mama,
Dor persistente,
Presença de nódulo na região da mama ou axila,
Alterações na forma da mama,
Derrame seroso ao redor do implante.

Tratamento e Prognóstico

O tratamento padrão para o BIA-ALCL envolve a remoção do implante e da cápsula fibrosa ao redor, podendo incluir quimioterapia ou radioterapia se a doença estiver avançada. O diagnóstico precoce e tratamento adequado geralmente resultam em um prognóstico favorável, destacando a importância do acompanhamento regular.

2. Síndrome ASIA: Uma Resposta Autoimune

A síndrome ASIA pode ser desencadeada por adjuvantes presentes em próteses mamárias, resultando em uma série de sintomas autoimunes e inflamatórios como dor crônica, fadiga e sintomas neurológicos. O diagnóstico é complexo e baseia-se em:

Histórico Clínico Detalhado: Análise de sintomas e exposição a adjuvantes.
Exames Laboratoriais: Identificação de marcadores inflamatórios e autoanticorpos.
Avaliação Clínica: Exame físico para detectar sintomas físicos.
Exclusão de Outras Condições: Descartar outras causas potenciais dos sintomas.

Decisão de Remoção de Implantes

A decisão de remover os implantes deve ser cuidadosamente considerada por médicos especialistas, pois embora a remoção possa aliviar os sintomas, não garante a cura da síndrome ASIA. Tratamentos alternativos como terapias imunossupressoras podem ser explorados.

Conclusão

Embora as complicações associadas a próteses mamárias sejam raras, elas requerem atenção devido à sua natureza grave. O BIA-ALCL e a síndrome ASIA ilustram a necessidade de vigilância e cuidado após a cirurgia de implante mamário. Consultas regulares com uma equipe médica multidisciplinar são cruciais para garantir a segurança e saúde das pacientes. Discutir abertamente os riscos e opções de tratamento com profissionais qualificados é essencial para gerenciar estas condições complexas e obter os melhores resultados possíveis.

Fonte: Roberto Nunes - CRM 5636 | Cirurgião Plástico - Rqe: 2752